Около 90% женщин зрелого возраста жалуются на неприятные ощущения в ногах. Среди них: чувство тяжести, усталость при нагрузке, отечность в вечернее время. Это симптомы флебопатии нижних конечностей. При своевременном обращении к врачу данное заболевание лечится с использованием консервативных методов терапии. Однако запущенные случаи не только создают дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни, но и могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Флебопатия. Что это? Классификация

флебопатияФлебопатия – это совокупность нарушений венозного кровотока, связанных с нарушением тонуса сосудов. Для заболевания характерно наличие симптоматики на фоне отсутствия поражения стенок вен. Чаще всего развивается флебопатия нижних конечностей, но в некоторых случаях поражается сетчатка глаз.

Существует несколько видов флебопатий:

  • гормонозависимая – связана с лечением гормональными препаратами и приемом пероральных контрацептивов;
  • ортостатическая – возникает у лиц, длительно находящихся в вынужденном положении, это приводит к нарушению оттока венозной крови из нижних конечностях;
  • флебопатия у беременных женщин развивается при давлении увеличенной матки на органы и кровеносные сосуды малого таза, после родов признаки болезни исчезают даже без терапии;
  • наследственная – вызвана генетическим фактором.

Причины и факторы риска развития флебопатии

Основной причиной возникновения подобного заболевания является нарушение оттока венозной крови. Повышение эластичности и растяжимости сосудов приводит к потере их анатомической формы. Причины, приводящие к подобному состоянию:

  • длительная нагрузка на отток крови;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет вызывает ангиоретинопатию, провоцирующую развитие флебопатии сетчатки глаз;
  • наследственность.

Длительный прием гормональных препаратов вызывает развитие изменений в организме, в том числе и в сосудах. Влияние эстрогенов заключается в увеличении слоев венозной стенки. Прогестерон нарушает функционирование волокон эластина и коллагена. Также под влиянием пероральных контрацептивов наблюдается флебослероз – разрастание соединительной ткани. Подобное явление затрудняет венозный отток.

Особое внимание здоровью вен нижних конечностей следует уделить людям, чьи родственники страдают флебопатией. Половина пациентов с установленным диагнозом имеют наследственную предрасположенность.

Выделяются факторы риска, наличие которых существенно повышает вероятность развития флебопатии:

  • характер трудовой деятельности: работа, связанная с пребыванием в вынужденной позе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • изменения гормонального баланса: беременность и период менопаузы;
  • новообразования малого таза, затрудняющие венозный отток;
  • заболевания, связанные с нарушением венозного кровотока: варикоз, венозная недостаточность;
  • лишний вес;
  • физические перегрузки.

Чаще всего наблюдается сочетание факторов риска, поэтому нельзя сказать, что именно спровоцировало болезнь в каждом случае.

Симптомы флебопатии нижних конечностей

При флебопатии нижних конечностей не возникает венозное расширение вен, самочувствие пациента может быть нормальным, сильные изменения в состоянии здоровья не ощущаются. При прогрессировании болезни появляются субъективные симптомы, внешних и функциональных изменений может не быть.

флебопатия нижних конечностей
Обострение заболевания происходит чаще в ночное или вечернее время. Возможно усиление симптоматики после трудового дня. Возникают следующие симптомы флебопатии нижних конечностей:

  • тяжесть в ногах;
  • ноющие боли;
  • усталость даже после незначительных нагрузок;
  • отечность ног;
  • судороги возникают преимущественно в ночное время.

При гормональном типе флебопатии первые симптомы болезни появляются спустя 2 месяца после начала приема препарата.

Симптомы имеют сходство с проявлениями венозной недостаточности, однако у этих состояний есть существенное отличие: при флебопатии сохранено нормальное строение стенки и функционирование сосудистых клапанов, а также не наблюдаются трофические изменения на коже.

Флебопатия сетчатки глаза

Отдельно выделяется флебопатия сетчатки глаза. Это состояние наиболее часто развивается на фоне диабетической ангиоретинопатии и нередко сопровождается кровоточивостью сосудов сетчатки. На ранних стадиях отмечается повышение извилистости сосудов, увеличении калибра вен, возникновение застойных процессов в сосудах глазного дна.

флебопатия глаза
В результате подобных изменений происходит нарушение обменных процессов в стекловидном теле, а скопление продуктов разрушения эритроцитов повышает кислотность среды глазных жидкостей. Такие метаболические изменения усугубляют состояние расширенных вен. Сосуды прорастают в стекловидное тело, возможны кровоизлияния, это ухудшает зрительную функцию. При своевременной диагностике и начале лечения флебопатии сетчатки глаз на фоне диабетической ангиоретинопатии прогноз благоприятный.

 

Диагностика флебопатии нижних конечностей

Наличие симптомов флебопатии должно стать поводом обращения к врачу. Диагностика этого заболевания является важнейшим фактором, оказывающим влияние на выбор лечения. Проявления флебопатии сходны с признаками других заболеваний вен, поэтому важно проведение дифференциальной диагностики.

Для подтверждения наличия флебопатии проводится исследование сосудов нижних конечностей. Наиболее часто используются:

  • Дуплексное сканирование сосудов — метод, сочетающий в себе положительные аспекты ультразвуковой диагностики и допплерографии. Он позволяет в режиме реального времени исследовать особенности тока крови, определить состояние сосудистой стенки и окружающих тканей.
  • Плетизмография особенно актуальна при пониженном тонусе вен. Оценивается состояние сосудов, движение по ним крови и изменение объема нижней конечности в результате ее кровенаполнения. У дорового человека на плетизмограмме обнаруживаются быстрые и медленные колебания объема, отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболевания сосудов.

Лечение флебопатии нижних конечностей

Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо проведение комплексной терапии. Уменьшение симптомов флебопатии нижних конечностей достигается с помощью нескольких направлений в лечении:

  • ношение компрессионного трикотажа;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение проводится консервативными методами. Операция при подобном заболевании не проводится: сниженный тонус вен способствует истончению их стенок, к тому же удалить все новообразования капилляров (сеточки, звездочки) не представляется возможным.

Ношение компрессионного трикотажа

Гольфы и чулки создают дополнительный каркас и перераспределяют давление в сосудах. Носить компрессионный трикотаж необходимо ежедневно и снимать его только на ночь. Для профилактики флебопатии беременные должны использовать чулки не только в период вынашивания ребенка, но и в течение 3 недель после родов. Ношение эластической компрессии затормаживает развитие патологии, снижает застой крови в венах, устраняет отеки и минимизирует риск развития осложнений.

При постоянном использовании срок службы компрессионного трикотажа составляет 6 месяцев. По истечении этого времени следует приобрести новое изделие.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств включает использование наружных препаратов и медикаментов для приема внутрь. Гели, мази, крема рекомендуется наносить на эластичные бинты. В основном используются препараты двух групп:

  • противоотечные (Тромблесс, Лиотон-гель);
  • повышающие тонус (Венитан, Троксевазин).

Препараты, принимаемые внутрь оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие, увеличивают сопротивляемость сосудов внешним раздражителям, нормализуют проницаемость: Флебодиа, Вазокет, Детралекс.

Физиотерапия

Хорошую эффективность при лечении флебопатии нижних конечностей показало использование прерывистой пневмокомпрессии – метода массажного воздействия. Лечебным фактором является сжатие нижней конечности путем помещения в многокамерный мешок. Воздух под давлением закачивается в полости манжеты, пациент испытывает сдавливание в разных частях ноги. Благодаря этому методу физиотерапии улучшается отток лимфы и крови.

Переменная пневмокомпрессия нижних конечностей
С помощью электромиостимуляции происходит воздействие электрическим током на голеностопные мышцы. Лечение может проводиться в поликлинике и в домашних условиях с использованием портативного аппарата. Создаваемое в процессе терапии ритмичное сокращение мышц повышает скорость кровотока, усиливает насыщение тканей кислородом и способствует повышению эффективности медикаментозного лечения.

Профилактика

Важное место в профилактике и лечении флебопатии нижних конечностей занимает пересмотр образа жизни. Для предотвращения развития болезни и ее осложнений необходимо соблюдать ряд правил:

  • ограничить статическую нагрузку (меньше времени проводить в положении сидя);
  • выполнять гимнастику для ног, больше ходить пешком;
  • проводить контрастное обливание ног;
  • заниматься плаванием, ездить на велосипеде — это снижает риск развития болезни;
  • соблюдать правильное питание;
  • отказаться от алкоголя и курения.

В отсутствие лечения болезнь может осложняться трофическими изъязвлениями, тромбофлебитом и другими заболеваниями вен. Эти состояния хуже поддаются терапии, чем флебопатия, в ряде случаев может потребоваться операция. В большей степени от пациента зависит, насколько быстро произойдет выздоровление.

Видео: диагноз флебопатия