Артерио-венулярные анастомозы являются частью микроциркуляторного русла, и представляют собой своеобразные «обходные пути» для артериальной крови, направляемой в капиллярную сеть. Вместе с артериолами, венулами и лимфатическим руслом этот раздел кровеносной системы выполняет регуляторную кровенаполняющую функцию, обеспечивает дренаж тканей и транкапиллярный обмен жидкости в организме.

Артерио-венулярные анастомозы ( АВА )При рассмотрении схематического изображения кровеносной системы в прекапиллярной области можно заметить протоки, соединяющие артерии и вены до их разветвления на капилляры. Это артериоло-венулярные анастомозы, о которых идет речь. Данная группа обнаруживается во всех видах тканей и внутренних органах. В отличие от других периферических разделов кровеносной системы, в них наблюдается более интенсивное наполнение и повышенная скорость кровотока.

Строение артерио-венулярных анастомозов

По строению артерио-венулярные анастомозы (сокращенно АВА) практически не отличаются от других типов сосудов, имеющих способность изменять интенсивность кровотока по ним. По размеру они занимают промежуточное значение между артериями, венами и артериолами и венулами. Их диаметр в большинстве случаев составляет около 100 мкм.

Внутренний слой этой части кровеносной системы состоит из эндотелиальных клеток, соединенных мембранными тканями. В структуру средней части входит особый тип проводящих миоцитов — гладких миоцитов, способных сокращаться в продольном направлении. Отдельные виды артерио-венулярных трубок вместо мышечного слоя оснащены слоем эпителиоидных тел, для которых также характерно свойство уменьшения или увеличения просвета.

По некоторым данным эпителиоидные клетки в структуре сосудистых анастомозов похожи на наружный слой эндокарда — выстилающей оболочки сердечной мышцы.

Эпителиоидные тела имеют шарообразную форму и реагируют на нервные и гуморальные сигналы, влияющие на их сокращения. При ближайшем рассмотрении обнаруживается косвенное влияние таких клеток на рабочие кардиомиоциты предсердий, которые, как и внутренняя оболочка артерио-венулярных протоков, могут реагировать сокращениями и расслаблениями на уровень определенных веществ в крови.

По длине и извитости, наличию соединений с другими разновидностями сосудов артерио-венулярные анастомозы делятся на следующие типы:

  1. Истинные (еще одно название — шунты) — это протоки, по которым течет артериальная кровь. Такой тип имеет разнообразные формы, и могут быть прямыми, косыми, извитыми и т. д. Простые шунты не способны регулировать собственную пропускную способность, в то время как сложные за счет сфинктера из миоцитов или особых эпителиоидных клеток (эти структуры характерны для клубочковых и гломусных сосудов).
  2. Атипичные (другое название — полушунты) — это сосуды, в просвете которых течет смешанная кровь (венозная и артериальная). В их стенках отсутствуют миоциты, что не предполагает регуляции кровотока, а диаметр русла достаточно широкий.

Истинные АВА — это типичные для практически во всех органов и тканей тип кровеносного протока. Наибольшее их количество наблюдается в ушных раковинах, конечностях, стенках кишечника, в пенисе. Полушунты считаются патологией, и обнаруживаются случайно в различных органах и тканях.

Функции анастомозов

Как следует из названия, артерио-венулярные анастомозы — это дополнительные протоки, объединяющие артериальный и венозный отделы системы кровообращения в обход капиллярной сети. Они участвуют во многих процессах:

  • локально уменьшают объем капиллярной крови, способствуя регулированию процесса кровенаполнения отдельных органов и частей тела;
  • перераспределяют артериальную кровь в органы и ткани, нуждающиеся в кратковременном усилении кровоснабжения;
  • участвуют в системной регуляции общего уровня давления в кровеносной системе;
  • регулируют локальное давление крови;
  • запускают процесс мобилизации крови из депо в венулах.
  • Также этот отдел кровеносной системы принимает активное участие в процессе терморегуляции.

Патологии АВА

Несмотря на то, что АВА относятся к недостаточно изученной часть кровеносной системы, специалистам уже известен ряд патологий с их вовлечением:

  • сосудистые новообразования — этот тип патологии часто возникает в гломусных анастомозах;
  • воспаление;
  • склеротические изменения миоцитов или эпителиоидных клеток;
  • гиалиноз миоцитов или эпителиоидных тел.

Последние два случая — это типичная для старческого возраста патология. В результате ее развития артерио-венулярный проток полностью закрывается или постоянно остается открытым. В первом случае это приводит к исключению анастомоза из общего кровотока. Во втором наблюдается нарушение локальных функций кровоснабжения.