Варикоз при беременности в интимном месте

Беременность — непростой период в жизни женщины, который сопровождается усилением нагрузки на весь организм. Наибольшим изменениям подвергается кровеносная система, поэтому практически у каждой женщины после зачатия обостряется варикозная болезнь вен. Самые заметные изменения наблюдаются на ногах, и лишь у 15% будущих мам развивается при беременности варикоз в интимных местах: на половых губах, в промежности, во влагалище. Такая локализация не просто портит эстетичность половых органов, но и влечет ряд неприятных симптомов, а также осложнений. Практически все женщины с таким диагнозом направляются врачами на кесарево сечение.

Особенности варикоза у беременных в интимном месте

Нагрузка на сосудистую систему во время беременности возрастает в несколько раз, поэтому при наличии признаков варикоза в период до наступления беременности существует высокий риск распространения патологического процесса на область промежности. При этом расширенные вены наблюдаются не только на больших половых губах, но и на внутренней части репродуктивной системы: на слизистой оболочке вагины, шейки матки, самой матки.

Заметить симптомы варикоза вульвы при беременности женщина может как с первых дней после зачатия, так и в более поздних периодах. Для этой патологии характерно:

• усиления чувства тяжести или давления в области наружных половых органов;
• ощущение инородного тела во влагалище;
• усиление выделений (белей);
• отечность наружных половых органов.

Нередко такие признаки списывают на гормональную перестройку и другие типичные для этого состояния процессы. Однако игнорировать их не стоит, ведь варикоз в паху при беременности может осложниться тромбозом или кровотечением, которые способны навредить плоду.

В отличие от патологии вен на наружных половых органах, для варикоза влагалища при беременности не характерно явное набухание сосудов. То же самое справедливо для поражения вен матки и цервикального канала. Внешне все может быть нормальным, а симптомы будут указывать на опасные изменения:

• появятся хронические боли в пояснице, которые усиливаются при лежании на спине, продолжительном сидении на жестких поверхностях;
• при малейшей физической нагрузке будут появляться тянущие боли внизу живота;
• влагалище станет очень чувствительным, поэтому секс и осмотры у врача станут проблемными из-за болей;
• усилятся спазмы матки, сопровождаемые чувством распирания в животе, — в совокупности они могут напоминать тренировочные схватки.

Перечисленные симптомы заметно подрывают психологическое состояние роженицы, но это не самое опасное. Проблема в том, что при варикозе вульвы при беременности существует вероятность тромбоза сосудов плацентарного круга кровообращения. То есть развивающийся плод может столкнуться с острой нехваткой кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, способно спровоцировать тяжелые последствия для здоровья малыша в будущем. Также расширенные сосуды могут разорваться в процессе родов, что повлечет интенсивную потерю крови.

Что делать беременным при варикозе в интимном месте?

При обнаружении при беременности варикоза в паху не стоит отчаиваться и отказываться от счастья материнства. Современная медицина располагает эффективными методами терапии заболевания и профилактики его осложнений.

Если симптомов пахового варикоза при беременности нет, женщинам необходимо уделить особое внимание профилактике заболевания. Она требует:

• отказа от интенсивных нагрузок: тяжелых тренировок, поднятия и переноса тяжестей, длительного сидения на жестких поверхностях и т. д.;
• отказа от ношения неудобной, слишком тесной обуви, а также туфель на высоком каблуке;
• постоянного ношения компрессионного белья, — чулок, гольф или колготок — а также специального бандажа на живот;
• контроля массы тела без периодов резкого набора веса;
• соблюдения диеты, богатой пищевыми волокнами, для сохранения мягкого и регулярного стула.

Если варикоз промежности или верхней части ног наблюдался до наступления беременности, об этом нужно сообщить гинекологу во время постановки на учет по беременности. Он порекомендует, что делать для профилактики обострения заболевания, а при необходимости назначит лечение. Обычно оно состоит в использовании консервативных средств:

• гелей с венопротекторным действием и свойством повышать их тонус — «Венорутон», «Лиотон» и их аналоги;
• гелей и мазей с веществами, улучшающими текучесть крови — «Гепатромбин» и его аналоги;
• таблеток с активными веществами, укрепляющими стенки вен и повышающими их тонус — «Троксевазин», «Флебодия».

При осложненном течении заболевания, когда существует крайне высокий риск кровотечения или тромбоза сосудов матки, врач может принять решение о хирургическом лечении, однако такое бывает крайне редко. В большинстве случаев женщина вынашивает беременность, родоразрешается путем кесарева сечения, и после восстановления ей делают операцию.

Влияние на роды

При любой степени поражения сосудов варикоз во влагалище, матке и промежности отражается и на процессе вынашивания, и на родах. Так как при заболевании возникает венозный застой, создаются неблагоприятные условия для кровоснабжения плода:

• снижается уровень кислорода в крови;
• возникает угроза закупорки тонких сосудов плаценты тромбами;
• снижается интенсивность выведения из плацентарного круга кровообращения углекислого газа.

Чаще варикозным расширением сосудов матки страдают ранее рожавшие женщины. У них признаки прогрессирования недуга становятся заметны с первых недель гестации.

Чем сложнее варикозное расширение вен влагалища или матки, тем более существенное влияние заболевание оказывает на выбор, как рожать будущей маме — самостоятельно или путем кесарева сечения. Так. При 1 или 2 степени изменений, когда частично сохраняется тонус сосудов, а расширенные вены обнаруживаются только на наружных половых органах, врач может разрешить естественные роды. Когда расширенных вен много, и они густо оплетают родовые пути, женщина с постановки на учет готовится к операции.

Варикоз в интимной области опасен как для рожающих женщин, так и для нерожденных детей. В число распространенных в родах осложнений, связанных с этим заболеванием, входят:

• преждевременная отслойка плаценты;
• острая или хроническая гипоксия плода с развитием врожденных патологий;
• разрыв варикозных сосудов во влагалище во время прохождения плода по родовым путям;
• разрыв варикозных сосудов матки во время схватки;
• тромбоз сосудов матки с последующим некрозом органа;
• тромбоэмболия легочных сосудов вследствие отрыва сгустка крови в варикозных венах.

Перечисленные осложнения можно устранить, однако в 1,5% случаев врачам не удается спасти мать или ребенка. Именно поэтому для предотвращения опасных для жизни пациентки ситуаций гинекологи, ведущие беременность, предпочитают родоразрешение с помощью хирургии.