Подвздошная артерия — сосуд достаточно крупного диаметра, который отвечает за кровоснабжение органов брюшной полости, малого таза, промежности и наружных половых органов. Протяженность подвздошной артерии сравнительно небольшая, а область ее «ответственности» ограничена паховой областью, поясничной частью, ягодицами и промежностью, а также всем, что находится в малом тазу. Располагаясь глубоко внутри и имея множество ответвлений, подвздошная часть артериальной системы почти не просматривается на УЗИ и рентгене, но не реже, чем более крупные и визуально различимые сосуды, требует диагностики.

Строение и функции

Гистологическое строение ПА не отличается от всех артерий организма. Эта трубка относится к смешанным эластично-мышечным сосудам, а ее стенки состоят из трех слоев:

  • внутреннего, состоящего из эндотелиальных клеток;
  • среднего, состоящего из эластичных и коллагеновых волокон с вкраплениями гладких мышц;
  • наружного, состоящего из нескольких слоев соединительнотканных клеток.

Подвздошная кровеносная трубка со всеми ответвлениями расположена в нижней части брюшной полости на уровне 4 поясничного позвонка почти вплотную к позвоночнику. Именно здесь находится подвздошная область живота, по которой локализованные в ней вены и артерии получили свои названия. Чуть ниже, где находится крестцово-подвздошный сустав, сосуд раздваивается на внутреннюю и наружную ветви. От основного ствола с бифуркацией (раздвоением), отходит множество более мелких сосудов органов малого таза, оплетающих органы, расположенные в нижней части живота, мягкие ткани брюшины и тазовой области.

Длина подвздошной артериальной трубки до места бифуркации составляет не больше 70 мм, а толщина около 11-12 мм. Ниже места раздвоения на внутреннюю и наружные ветви ее толщина не превышает 8-9 мм.

Внутренняя подвздошная ветвь, располагающаяся в глубине брюшной полости, пролегает вдоль поясничной мышцы и направляется вниз, к органам малого таза. По мере снижения от нее отходит множество стволов, отвечающих за кровоснабжение следующих органов:

  • внутренних половых органов;
  • прямой кишки;
  • мочевого пузыря;
  • половых желез (яичников у женщин и простаты у мужчин).

Подвздошная артерия анатомияТакже от нее отходят ветви, питающие костные структуры, мышцы, оболочку спинного мозга и отходящие от него нервные окончания. Отвечает этот ствол и за кровоснабжение ягодичных мышц, подвздошно-поясничной мышечной связки, мышцы, поддерживающие позвоночник.

Наружная ветвь подвздошной артерии не так разветвлена, а основная часть ее притоков направлена на переднюю часть брюшной полости. Одна ее ветвь — нижняя надчревная — несет кровь к наружным половым органам, структурам полости таза и мягким тканям верхней части бедра. Другая — глубокая надчревная — снабжает кровью переднюю брюшную стенку, боковые мышцы живота. Спускаясь ниже и переходя в конечности, подвздошная часть артериальной сети переходит в бедренную.

Патологии

Подвздошный участок артериальной системы кровообращения ненамного уступает по размеру и нагрузке аорте. Это обусловило широкий спектр ее уязвимостей и большое влияние состояния сосуда на жизнедеятельность всего организма. Тремя наиболее распространенными угрозами сосуду являются аневризма, тромбоз и атеросклероз.

Аневризма — патологическое расширение артерии, возникшее из-за чрезмерного растяжения ее эластично-мышечного слоя. Заболевание возникает на фоне гипертонии или деструктивных процессов на внутренней стенке сосуда. Аневризма может долго находиться в скрытом состоянии, не проявляя себя. Лишь при почти полном разрушении среднего слоя артерии выпячивание начинает сдавливать окружающие ткани.

Так как в месте расположения ветвей сосуда присутствует множество нервных окончаний, процесс сопровождается хроническими болями неясного происхождения. Нарастающая симптоматика прогрессирует до момента разрыва артерии. После него у пациента появляются признаки интенсивного внутреннего кровотечения. Прогноз при разрыве неутешительный: если не провести операцию в первые 1-2 часа, больной погибает.

Формированию сгустка крови в подвздошном сосуде способствуют те же факторы, как и тромбозу бедренной артерии:

  • травма внутренней поверхности трубки в процессе диагностики или хирургического вмешательства;
  • патологически высокая степень свертываемости крови;
  • воспалительные процессы стенок сосудов.

Сгусток крови может прикрепиться к стенке артерии или оставаться свободным, перемещаясь с током крови. В первом случае создается постоянная окклюзия ПА, сопровождающаяся хроническими симптомами. При флотировании тромба есть вероятность полного перекрытия просвета сосуда с возникновением ярко выраженных признаков острого тромбоза. И в первом, и во втором случае исход заболевания зависит от того, как быстро будет обнаружена и устранена болезнь.

атеросклероз подвздошной артерии
Атеросклероз — самая распространенная патология подвздошных сосудов. Она сопровождается отложением на стенках артерии липидов в форме бляшки. Со временем стенка под ней истончается, утрачивает эластичность, к поверхности новообразования «приклеиваются» эритроциты и отмершие клетки эндотелия, постепенно бляшка пропитывается солями кальция и затвердевает.

Атеросклероз всегда развивается медленно и почти незаметно, пока просвет сосуда не сократится на 50% и больше. После этого органы и ткани, расположенные в подвздошной области и ниже, испытывают хроническую гипоксию. Появляется дисфункция половой системы, мышц и сфинктеров, нервных окончаний в пояснично-крестцовой области. Страдают от окклюзии подвздошной артерии и нижние конечности: больной жалуется на хромоту, появляются признаки ишемии мягких тканей.

Практически все патологии подвздошной артерии требуют радикального лечения с применением малоинвазивных или хирургических методик. Консервативная терапия используется для стабилизации состояния и сдерживания прогресса болезни.