Артерии головы и шеи — строение, функции и распространенные патологии

Голова имеет наиболее разветвленную и сбалансированную систему кровоснабжения, обеспечивающую кислородом и питательными веществами один из главных органов — головной мозг. Все артерии головы берут начало от основания плечеголовного ствола, отходящего от дуги аорты в верхней части грудины. Их анатомия и топография очень сложна, так как длина отдельных ветвей в сравнении с другими отделами кровеносной системы небольшая, а количество их притоков более многочисленное.

Кровоснабжение и строение

Основная роль артерий головы и шеи — снабжение мягких тканей, кожи, органов и желез кислородом и питательными веществами. По анатомическому строению артерии в этой области представлены преимущественно эластичным и эластично-мышечным типом кровеносных трубок. Так как они располагаются близко к сердцу, в них сохраняется достаточный для постоянного направленного кровотока уровень давления.

У сосудистого русла головы и шеи основная артерия представлена непарным сосудом — плечеголовным стволом, начинающимся от высшей точки дуги аорты. Топография этой трубки ограничена передней частью средней трети трахеи. От кожи и подкожной клетчатки ее отграничивает вилочковая железа. В области соединения ключиц с верхним концом грудинной кости она делится на два ствола: правые общие сонную и подключичную артерии.

Левые общие сонная и подключичная артерии начинаются непосредственно из дуги аорты. Несмотря на разницу в размерах, длине и топографии, они являются парными сосудами с правыми.

Общая сонна артерия имеет незначительную протяженность и отвечает за кровоснабжение части мышц на передней поверхности шеи, трахеи и пищевода, глотки и гортани. Ее ответвления — наружная и внутренняя сонные артерии, кровоснабжают множество структур шеи и головы:

наружная разделяется на несколько ветвей, каждая из которых отвечает за определенную область:

• передняя ветвь — за кровоснабжение щитовидной железы и подъязычной мышцы, языка и кости под ним, слизистых оболочек рта и десен, миндалины и губы, наружные ткани носа и внутренние уголки глаз;
• задняя ветвь — за кровоснабжение мышц задней поверхности шеи и затылка, ушных раковин и кожи на затылочной части головы, барабанные полости уха;
• медиальная ветвь — за кровоснабжение глотки и мягкого неба, твердой оболочки головного мозга и части барабанной полости, а также слуховой трубы;
• концевая ветвь — за кровоснабжение околоушных желез, кожи и подкожного слоя в области ниже глаз и непосредственно в глазницах, зубов и десен, мягких тканей и костей подбородка, щек и боковых стенок носа, гайморовых пазух и глазных мышц.

внутренняя разделяется на пять ветвей, каждая из которых отвечает за кровоснабжение определенной области:

• глазная ветвь — за кровоснабжение внутренних структур глазного яблока, век и слезных желез;
• решетчатая ветвь — за снабжение кровью лобной части и передней частью носовой перегородки;
• надглазничная — мягкие ткани и кожу лба и висков;
• передняя мозговая — за кровоснабжение медиальной поверхности полушарий головного мозга;
• средняя мозговая — за обеспечение кровью верхнелатеральной поверхности полушарий головного мозга.

Между артериями головного мозга, шеи и лица существуют многочисленные анастомозы — своеобразные дополнительные «коридоры», по которым кровь при необходимости сбрасывается в другие ответвления.

Подключичная артерия состоит из трех отделов, в структуру которых входят многочисленные артерии и их части. В структуру первого отдела входят сосуды, питающие головной мозг, лицо и шею: базиллярная, позвоночная, щитошейная и надлопаточная, а также восходящая шейная. В структуру второго отдела входят глубокие шейные и высшие межреберные артерии. Третий отдел бассейна состоит из поперечной артерии шеи, глазной, наружной сонной, поверхностной височной и верхнечелюстной артерий. Они питают практически все мягкие ткани лица.

Часто встречающиеся патологии

Для самых крупных артерий головы и шеи характерна повышенная нагрузка, способная нарушить структуру их стенок. именно поэтому для артерий головы и шеи наиболее характерны патологии, связанные с изменением характеристик стенок сосудов — их толщины, прочности и эластичности. К ним относятся:

1. Церебральные и внутричерепные аневризмы артерий.

Заболевание представляет собой выпячивание ограниченного участка сосуда с разрушением одного или двух его слоев. Провоцирует патологию повышенное давление крови в артериях, интенсивный сердечный выброс и нехватка коллагена. Аневризма имеет форму мешка или веретена и чаще всего располагается вблизи разветвления кровеносной трубки. Также встречается аневризма, которая представляет собой множественные небольшие выпячивания по всей длине сосуда.

Независимо от формы и локализации в черепной коробке или внутри головного мозга аневризмы могут разорваться. Изливающаяся из них кровь создает дополнительное давление на ткани мозга и его оболочки, а их кровоснабжение ухудшается или прекращается. При отсутствии срочного лечения могут наступить необратимые изменения, приводящие к глубокой инвалидности или летальному исходу.

2. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Повышенная нагрузка и эндокринные нарушения, неправильное питание, курение и травмы головы нередко приводят к травмированию внутреннего слоя мозговых артерий, интимы. Чтобы избежать разрушения его стенок, организм запускает защитную реакцию и «латает» ослабленный участок с помощью специфических липопротеидов, то есть холестерина, и фибриновых волокон. Итнима в этом месте становится более выпуклой, и на ней начинает оседать холестерин высокой плотности. Результатом процесса становится формирование бляшки, ухудшающей кровоток. Стенка под ней недополучает питательных веществ, становится менее пластичной и прочной и может разорваться при малейшем колебании АД.

При атеросклерозе мозговые сосуды не обеспечивают достаточного питания тканей головного мозга. При длительном развитии болезни могут наблюдаться снижение умственной работоспособности, изменение когнитивных функций, а в особо тяжелых случаях психические и неврологические патологии.

При отрыве холестериновой бляшки может произойти закупорка сосуда с последующим развитием ишемического инсульта или инфаркта мозга. При разрыве артерии из-за ослабления стенки под бляшкой происходит геморрагический инсульт. Оба состояния относятся к «катастрофам мозга», так как приводят либо к инвалидности, либо к летальному исходу.

Помимо перечисленных заболеваний сосуды головы и шеи страдают от врожденных аномалий развития артерий — гипоплазии. Возникает эта патология на этапе внутриутробного развития и нередко протекает скрыто в первые месяцы жизни ребенка. Проблема заболевания состоит в том, что через недоразвитые сосуды в головной мозг поступает недостаточно питательных веществ и кислорода. В результате психическое развитие малыша замедляется или приостанавливается.

Чаще всего из-за гипоплазии артерий шеи и головы страдает высшая нервная деятельность, обеспечивающая способность к обучению и самостоятельному обслуживанию. Дети с этим заболеванием могут быть дезориентированы в пространстве, у них отсутствует речь, слух или зрение, они не взаимодействуют с внешним миром, как здоровые дети.

При обнаружении на ранних стадиях развития малыша гипоплазию можно устранить путем микрохирургического вмешательства. На месте недоразвитого сосуда вживляется протез или создается шунт из собственных тканей. После операции кровоснабжение ЦНС налаживается, психическое развитие достигает нормальных показателей.