Как снизить холестерин? Лекарства, диета и образ жизни

Холестерин — липопротеин, который синтезируется внутри организма и попадает в него извне и используется в качестве строительного материала для клеточных мембран, оболочек нервных волокон и пучков, оболочек и тканей головного мозга и для транспортировки липидов в организме. Без него нарушаются обменные процессы, дестабилизируется гормональный фон, нарушаются функции всех видов тканей, однако это не означает, что любое количество холестерола идет на пользу здоровью. Иногда возникают ситуации, при которых уровень этого вещества в крови возрастает, и тогда перед человеком встает проблема, как снизить холестерин, чтобы не столкнуться со смертельно опасными последствиями дисбаланса.

Что влияет на уровни холестерина?

Чтобы понять, как можно понизить холестерин быстро, эффективно и со стабильным результатом, важно сначала найти причины его повышения. При этом важно обращать внимание на то, какой именно тип холестерина повышен:

• повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) не требует коррекции, так как этот тип холестерола полезен для здоровья — он нейтрализует «плохой» холестерин, повышает прочность сосудов, улучшает функции сердца и нервной системы;
• повышение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) требует терапии лекарствами и специальной диеты, потому что именно этот тип холестерола оседает на стенках артерий, ухудшает их проходимость, негативно влияет на состояние миокарда, головного мозга, а также нарушает функции многих органов.

При повышении уровня ЛПНП недостаточно просто «почистить сосуды» — если не устранена причина появления проблемы, терапия окажется неэффективной или ее результат будет кратковременным.

В перечень основных причин, повышающих уровень плохого холестерола в крови, входят:

• недостаточная физическая активность, в результате которой замедляется жировой обмен веществ и изменяется метаболизм;
• употребление с пищей продуктов, богатых липопротеинами низкой плотности — жирных сортов мяса, мозговых костей и непосредственно костного мозга, морепродуктов и сдобы;
• заболеваний печени или генетических особенностей, при которых в органе синтезируется увеличенное количество липопротеинов пониженной плотности;
• возрастные изменения, при которых синтезирование и усвоение полезного ЛПВП снижается, а вредного ЛПНП, наоборот, возрастает.

Чтобы узнать, от чего повысился холестерин, важно пройти обследование и выявить источники проблемы. Для этого помимо лабораторных исследований крови проводят УЗИ органов, МРТ или КТ сканирование, другие исследования.

Чтобы предупредить возникновение и прогрессирование атеросклероза, придется параллельно с очищением сосудистой системы от холестериновых бляшек корректировать основное заболевание.

Медикаментозные способы

Самый быстрый, эффективный и надежный способ, как уменьшают холестерин консервативными медицинскими методами — назначение курса лекарств, которые помогают избавиться от уже сформированного ЛПНП, или замедляющих его синтез в организме. Для этого используют статины или фибраты, а иногда назначают препараты обеих групп. У каждого из них есть специфические особенности, которые обязательно учитываются при выборе наименования лекарства.

Статины для снижения холестерина

Статинами называют препараты гиполипидемического действия, которые замедляют синтез холестерола низкой плотности в клетках печени. они блокируют специфический фермент HMG-CoA-редуктазу, участвующий в создании фракций этой группы липидов. Благодаря такому действию они:

• активно и стабильно снижают уровень плохого холестерина в крови;
• препятствуют формированию атеросклеротических отложений в сосудах;
• частично очищают просвет артерий от небольших и «свежих» отложений, уменьшают размер бляшек.

Перед тем, как снижать уровень холестерина в крови с помощью статинов, врач находит показания для их применения. К ним относятся диагностированные сердечно-сосудистые патологии, вызванные атеросклеротическими изменениями:

• ишемическая болезнь сердца;
• транзиторные ишемические атаки;
• перенесенные инсульты и инфаркты;
• окклюзия мозговых и коронарных артерий.

Также средства этой группы назначают для профилактики возрастного повышения уровня ЛПНП в группах риска.

Какие препараты входят в группу статинов:

• статины первого поколения на основе симвастатина, правастатина и ловастатина — «Симвастатин», «Симвакард», «Симло», «Вазилип», «Липостат», «Кардиостатин», «Мевакор»;
• статины второго поколения на основе флувастатина — «Лескол» и «Лескол Форте»;
• статины третьего поколения на основе аторвастатина — «Аторвастатин», «Атомакс», «Торвакард», «Тулип»;
• статины четвертого поколения на основе розувастатина и питавастатина — «Мертинил», «Розукард», «Ливазо».

Мониторинг состояния организма (особенно печени) и картины крови при приеме статинов рекомендуется делать каждые 6 месяцев.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота участвует в регуляции липидного обмена. Он повышает уровень полезного холестерина и снижает уровень вредного, замедляет липолиз (высвобождение жировых клеток из клетчатки и их выход в кровеносное русло) и улучшает метаболизм. Также препараты с никотиновой кислотой (ниацином, витамином В3) стабилизируют артериальное давление, служат для профилактики повреждения сосудов и отрыва бляшек.

Перед тем, как снижать холестерин в крови с помощью никотинола, специальное исследование не требуется, так как препараты этой группы можно назначать и для терапии, и для профилактики атеросклероза. Чаще всего средство назначают в форме внутривенных, внутримышечных или подкожных инъекций, а при подагре и гипертонии (они являются противопоказаниями к в/в введению никотиновой кислоты) в форме таблеток.

Фибраты

Фибратами называют препараты на основе фиброевой кислоты, которые активно замедляют синтез холестерола низкой плотности, ускоряют их выведение из организма и растворяют уже сформированные бляшки на стенках сосудов. Для снижения холестерина в крови используются пероральные формы фибратов:

• на основе гемфиброзила — «Гевилон», «Лопид»;
• на основе клофибрата — «Атромидин», «Липомид», «Мисклерон», «Клофибрейт»;
• на основе фенофибрата — «Тайколор», «Экслип 200», «Липантил»;
• «Ципрофибрат»;
• «Симфибрат» и другие.

Как снизить холестерин без таблеток?

Несмотря на эффективность современных препаратов от гиперхолистеринемии, лучшим способом, как снижать холестерин без статинов, фибратов и прочих лекарств, была и остается специальная диета. С помощью питания не происходит активная очистка сосудов, но оно помогает поддерживать здоровье сосудов, тонус сердца и здоровье нервной системы.

Основным требованиям к питанию при повышенном уровне холестерина соответствует стол № 10 по Повзнеру, разработанному для снижения уровня липопротеинов низкой плотности в крови и стабилизации функций печени, поджелудочной железы и других органов. Ее основные показатели:

• пищевая ценность суточного рациона — 2700 ккал при нормальном весе, 2200 при избыточном весе;
• суточное количество углеводов — 350 г при нормальном весе, 300 г при избыточном весе;
• суточное количество белков — 100 г, из которых 55 животные, 45 г растительные;
• суточное количество жиров — 90 г, из них 50 г животные, 40 г растительные;
• суточное количество жидкости — 1500 мл;
• суточное количество соли — 5 г.

Так как очищению сосудов от холестерина способствуют пищевые волокна, в рацион включают:

• крупы и злаки;
• семена и орехи;
• свежую зелень и овощи;
• фрукты, плоды и ягоды красного цвета;
• бобовые и грибы;
• специи и приправы в умеренном количестве;
• обезжиренные кисломолочные продукты и сыры;
• выпечка из цельнозерновой муки без масла;
• натуральные напитки — шоколад и какао, свежие соки из фруктов и овощей, травяной чай.

В качестве источников белка служат диетические сорта мяса и рыбы. Из рациона полностью исключают жирные молочные продукты, сладости, кремы и сдобную выпечку, морепродукты и моллюски, кофе и газировку, алкогольные напитки. Врачи рекомендуют кушать регулярно в строго определенные часы и распределять пищу в небольшие порции. Так как снижать холестерин в домашних условиях с помощью диеты придется пожизненно, новые правила питания быстро станут нормой.

Видео: как снизить холестерин?