Анализы на холестерин: когда и как делают, расшифровка

Холестерин – важный для правильного функционирования организма липопротеин. Он участвует в жировом обмене, является структурной составляющей клеточных мембран и многих стероидных гормонов. Для организма в одинаковой степени вредно понижение и повышение уровня веществ этой группы в крови, поэтому при многих патологиях – эндокринных, сердечно-сосудистых, иммунных – показан комплексный анализ на холестерин. С его помощью можно выявить причины разнообразных недомоганий и отследить эффективность лечения при атеросклерозе и других заболеваниях.

Для получения максимально точной картины, в лаборатории определяют концентрацию и соотношение друг с другом нескольких видов холестерола: низкой плотности, высокой плотности, очень низкой плотности. Показатели только общего триглицерида являются мало информативными.

Показания к анализу

Сдавать анализы крови на холестерин врачи рекомендуют пациентам, у которых есть предрасположенность к развитию атеросклероза. К ним относятся:

• пациенты с любой стадией гипертонической болезни;
• больные сахарным диабетом 2 типа любой степени сложности, у которых показатели глюкозы натощак не снижаются ниже 6 ммоль/л;
• пациенты с неблагоприятным семейным анамнезом, у которых среди родственников есть больные с сложными формами атеросклероза;
• пациенты с неблагоприятным семейным анамнезом по ишемической болезни сердца, которые диагностировались у мужчин моложе 65 лет и у женщин моложе 55 лет;
• пациенты с диагностированными отклонениями липидного обмена и признаками абдоминального ожирения, при котором жировые отложения располагаются в области талии, верхней части тела и шеи, плеч.

Существует ряд показаний сдать анализ на липопротеины в крови даже без явных признаков их повышения или понижения. Прежде всего это вредные привычки – курение и алкоголизм – которые повышают риск сосудистых заболеваний. По статистике ВОЗ больше 70% курильщиков уже к 50 годам сталкиваются с атеросклеротическими изменениями.

Также на анализы крови на холестерины разной плотности направляют пациентов с хроническими патологиями почек и печени, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы. Для раннего выявления атеросклеротических изменений, вызванных возрастными гормональными трансформациями, ежегодные исследования рекомендовано проводить мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50 лет.

Как подготовиться к сдаче крови

К сожалению, большинство пациентов, которые по несколько лет вынуждены проходить мониторинг по липопротеинам в организме, до конца не понимают, как подготовиться к анализу на холестерин и нужно ли это вообще делать. Максимум, что они готовы выполнить – явиться на забор биологического материала натощак. Однако этого недостаточно для получения максимально точной и полной картины.

В перечень обязательных условий для подготовки к исследованию входят:

1. Двухнедельное соблюдение привычной диеты: с низким содержанием углеводов для диабетиков, с дефицитом жиров для пациентов с атеросклерозом, со сниженным количеством соли для гипертоников и т. д.
2. Отказ от приема крепкого алкоголя за 3-5 дней до забора анализов, и от слабоалкогольных напитков за сутки до сдачи крови.
3. Отказ от пищи за 12 часов до сдачи анализа.
4. Качественный отдых накануне забора биологических материалов.

Также подготовка к анализу включает предварительный осмотр пациента непосредственно перед забором материала. При явных признаках инфекционно-воспалительных заболеваний, обострения сердечно-сосудистых патологий процедуру переносят на 2-3 недели. Также не рекомендуется брать анализ у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство меньше 90 суток назад.

Откуда берут кровь на холестерин?

Брать кровь на холестерин принято из венозного русла. Именно этот биологический материал наиболее полно может рассказать о содержании липопротеинов в крови. Для проведения исследования достаточно 5-15 мл жидкости, однако иногда лаборанты берут больше материала, до 25-50 мл.

Процедура выглядит как обычный забор венозной крови. Для этого лаборант перекрывает венозный кровоток на руке жгутом и просит «поработать» кулаком, чтобы усилить приток крови к конечности. Это необходимо для того, чтобы вены наполнились и их было проще прощупать под кожей. Затем врач с помощью иглы набирает в пробирку нужное количество материала, маркирует ее и отправляет в лабораторию.

Что влияет на точность результатов

На точность результата исследований могут повлиять как внутренние, так и внешние факторы. К внутренним относятся:

• естественные колебания гормонов – в период перед менструацией холестерина в крови всегда меньше, чем в первую декаду цикла;
• стрессы, пережитые из-за перенапряжения на работе, испуга и т. д.

Однако намного более выраженным влиянием обладают внешние факторы. Чаще всего это поступающие извне соединения:

• твердые животные жиры из пищи;
• алкоголь и никотин;
• спортивные препараты с мужскими гормонами андрогенами;
• клюкокортикостероиды;
• препараты с адреналином и его аналогами;
• сульфаниламидные антибиотики;
• диуретики на основе тиазидов.

Перечисленные средства и продукты способны значительно повысить содержание холестеролов в крови и показать ложный результат. Снижают его уровень средства на основе колхицина и галоперидол.

Расшифровка анализа на холестерин

Расшифровкой анализов крови на холестерин занимается штатный врач лаборант, который вносит данные по содержанию различных видов триглицерида в крови в процессе исследования. В специальной форме, где в таблицу внесены обозначения холестерина в анализах крови по степени его плотности, он указывает цифровые значения, обозначающие концентрацию веществ в биологическом материале.

В большинстве европейских стран, в России и США мерой измерения липидов является ммоль/л, реже мг/дл. Независимо от того, как обозначается холестерин в анализе, его нормальные показатели колеблются в диапазоне от 3,1 до 5 ммоль на литр крови. Что касается отдельных видов вещества, то допустимые уровни концентрации холестерина в анализах крови на литр крови следующие:

• холестерин высокой плотности – не меньше 1 ммоль;
• холестерин низкой плотности – от 0,14 до 1,82 ммоль.

У мужчин допустимые показатели обоих групп триглицеридов на 0,2-0,5 ммоль выше, чем у женщин.

Данные, которые содержит расшифровка, не являются диагнозом. Это всего лишь информация для лечащего врача, который на основании этого исследования и других анализов сможет вынести окончательный вердикт. Если в цифровых значениях, которыми обозначается холестерин в анализе крови, видно существенное повышение ЛПНП, врач поставит диагноз гиперхолистеринемия. При существенно сниженных показателях ЛПВП и ЛПНП речь может идти о циррозе или опухолях печени, анемии, хронических заболеваниях легких, кишечника, суставов и сосудов.

Таблица норм: